Giúp mình với

Mọi người giúp mìh chút nhé. Mình đang thắc mắc tại sao với ngbệnh suy hô hấp cấp/ phù phổi cấp thì nên để NB ở tư thế ngồi thõng chân ???

Theo mình nghĩ:
-Phù phổi cấp được hiểu đơn giản là do tăng áp lực động mạch phổi,dẫn đến thanh dịch tràn vào các phế nang gây ra tình trạng dung tích sống giảm,hiệu quả hô hấp giảm->thiếu ô xy .
-Xử trí cấp cứu cần thiết là :giảm đau, cung cấp oxy và giảm áp động mạch phổi (cả triệu chứng và nguyên nhân).
-Để thõng chân làm hạn chế mạu từ vòng đại tuần hoàn về tim ,từ đó làm giảm áp lực máu trong động mạch phổi,giúp làm giảm quá trình phù phổi. Phương pháp này cũng giống với trích huyêt và ga rô chi luôn phiên.

Theo mình nghĩ suy hô hấp là một trong những triệu chứng của phù phổi cấp với đặc điểm sau:
- Bn uôn phải ngồi để thở, hay xẩy ra đột ngột về ban đêm gây trạng thái hốt hoảng, sợ sệt, đau ngực, lúc đầu ho khan, sau đó có đờm loãng cuối cùng là đờm lẫn máu tạo thành hỗn dịch bọt hồng nặng hơn nữa ho ra máu.
Bệnh nhân ở tình trạng suy hô hấp cấp tính mặt, môi, đầu chi tái nhợt rồi chuyển sang trạng thái tím, các cơ hô hấp hoạt động kém hiệu quả.

- Không phải trong trường hợp nào cũng để bn phù phổi cấp ở tư thế ngồi thõng chân, cụ thể:
+ Nếu bệnh nhân có sốc tim khi mạch nhanh (trên 100-140 ck/phút) nhỏ, nước tiểu ≤ 20 ml/giờ, huyết áp tâm thu giảm ≤ 80 mmHg thì phải đặt bệnh nhân nằm đầu thấp 5-10o hoặc nằm ngang.
+ Nếu không có sốc tim:
. Có gi­ường xoay thì cho bệnh nhân ở tư thế nửa đứng 50-75o.
. Gi­ường bán động: cho nửa đầu cao 45o-60o( tư thế Fowler).
. Giư­ờng bất động (phẳng) cho đầu gối cao, 2 chân thõng xuống d­ới gi­ường hoặc garo tĩnh mạch (ngăn dòng máu tĩnh mạch còn động mạch d­ưới chỗ garo vẫn đập nảy) hai gốc chi d­ưới (1/3 trên đùi gần gốc bẹn đùi), còn chi trên máu về ít hơn mặt khác còn để tiêm thuốc tĩnh mạch nên không đặt garô. Đặt garô 15-30 phút đầu của quá trình cấp cứu với mục đích ngăn cản và giảm dòng máu tĩnh mạch về tim-phổi khi các thuốc khác chư­a tác dụng. (Như vậy mục đích của ngồi thõng chân và garo tĩnh mạch 2 gốc chi dưới là làm giảm dòng máu tĩnh mạch về tim phổi, giúp giảm tình trạng máu ở mao mạch phổi tràn vào phế nang =>> bn dễ thở hơn)

Cảm ơn các bạn rất nhiều ^^